Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела - локальное смещение дискового материала вне пределов межпозвонкового дискового пространства.

Грыжа шейного отдела позвоночника может иметь форму протрузии, экструзии и секвестра в зависимости от смещенного материала.

Особенностью грыж шейного отдела позвоночника является частое наличие оссификации задней продольной связки и остефитов, что необходимо учитывать во время хирургического лечения.

Интервенционное лечение боли

Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела проявляются следующими симптомами:

  • Боль в шейном отделе позвоночника с распространением по ходу иннервации спинномозговых корешков (боль распространяется в плечо и руку с одной или с двух сторон).
  • Чувство онемения, парастезии и слабость в руках.
  • Головокружение, неуверенность походки, скачки давления.
  • В далеко запущенных случаях при наличии признаков миеломаляции возникают тетрапарез и нарушение функции тазовых органов.
Схематическое изображение компрессии нервного корешка грыжей и распространение боли в руке.

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника

  • Магнитно-резонансная томография. Основной метод диагностики грыж шейного отдела позвоночника. Позволяет оценить наличие грыж, состояние спинного мозга и корешков
  • Компьютерная томография. Дает дополнительную информацию при наличии остеофитов, которые могут быть не видны на МРТ.
  • Функциональная и обзорная рентгенография.
  • Электрофизиологические методы исследования.
На МРТ показана грыжа, сдавливающая корешок в корешковом канале. На компьютерной томографии показан остеофит, который может создавать дополнительную компрессию спинального корешка.

Лечебная тактика при межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника:

1. Консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, методы физической реабилитации. Целью такого лечения является снятие болевого синдрома, восстановление биомеханики позвоночника, рекомендации по профилактике новых обострении, изменению стереотипа движений и тд.

2. Хирургическое лечение шейной грыжи и интервенционное лечение боли в шее:


Хирургическое лечение шейной грыжи показано в случае компрессионного корешкового болевого синдрома резистентного к консервативной терапии в течении 3-4 недель; сдавления спинного мозга и/или в случае наличия неврологического дефицита в виде слабости, онемения в руках, ногах независимо от длительности заболевания; а при нарушении функции тазовых органов операция проводится в срочном порядке.

Made on
Tilda