Эндоскопическая денервация фасеточных суставов

Эндоскопическая радиочастотная денервация (ризотомия, абляция) фасеточных (межпозвонковых, дугоотросчатых) суставов - это минимально-инвазивная операция, направленная на лечение хронической боли в спине, связанной с фасеточным синдромом.

В отличии от стандартной радиочастотной денервации выполняется под визуальным контролем зрения через эндоскоп, поэтому является более эффективной. Эндоскопическая ризотомия может выполняться как первичная процедура, так и в случае недостаточной или кратковременной эффективности ранее проведенной радиочастотной денервации.

Как описано в разделе "Радиочастотная денервация" болевые импульсы от межпозвонковых суставов проводятся по чувствительной медиальной ветви (medial branch of dorsal ramus). Соответственно целью эндоскопической денервации является радикальное механическое и термическое разрушение медиальной ветви под контролем зрения через эндоскопическую камеру. Медиальная ветвь нерва передает только болевые импульсы. Установка рабочей канюли и эндоскопа в область локализации медиальной ветви осуществляется под контролем рентгенологической аппаратуры, что обеспечивает безопасность операции.

Операция выполняется в амбулаторных условиях. Вечером после операции пациент может идти домой, но уже без боли в спине.

Схематическое изображение и анатомический препарат медиальной ветви нерва (нерв показан черными треугольниками), которая занимается передачей болевых импульсов от межпозвонковых суставов.

Эндоскопический контроль медиальной ветви нерва и схема его разрушения.

Преимущества эндоскопической денервации фасеточных суставов:

• Минимальная инвазия
• Небольшой разрез
• Амбулаторная операция
• Быстрый период восстановления
• Высокая успешность и продолжительность терапевтического эффекта
• Отсутствие кровотечения
• Возможность местной анестезии
• Сохранение мобильности позвоночника
• Эндоскопический визуальный контроль во время операции.

Данная операция позволяет достичь эффекта транспедикулярной фиксации позвоночника в случаях отсутствия нестабильности.