Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвонкового диска – это локальное смещение дискового материала (пульпозного ядра, хряща, фрагментированной апофизальной части тела позвонков или фрагментов ткани фиброзного кольца) за пределы межпозвонкового дискового пространства.
Грыжа диска может иметь форму протрузии, экструзии, либо секвестра в зависимости от формы смещенного материала.
Протрузия – это смещение дисковой ткани, когда самое большое расстояние в любой плоскости между краем смещенного дискового материала, расположенного вне дискового пространства, меньше, чем расстояние между краями основания смещенного диска в той же самой плоскости.

Экструзия – это смещение, при котором любое расстояние между краями ткани диска, расположенной вне дискового пространства, больше расстояния между краями основания грыжи в той же самой плоскости, или когда нет непрерывности между дисковым материалом вне дискового пространства и в пределах диска.
Экструзия может быть определена как секвестрация, если перемещенный дисковый материал полностью потерял непрерывность с диском.

Грыжа Шморля - смещение дискового материала в кранио-каудальном направлении с внедрением его в тела позвонков через разрушенные концевые пластинки.

Лечение грыжи межпозвоночного диска возможно проводить двумя способами: консервативным и оперативным. Как правило, сначала проводятся консервативные методы лечения, включающие в себя коррекцию двигательной активности, обучение правильному двигательному режиму, индивидуально подобранную медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, лечебные блокады.

Однако исключения составляют случаи, когда нарушения в позвоночнике вызывают такие опасные симптомы, как:
  • дисфункция мочевого пузыря и кишечника,
  • онемение или колющие ощущения в паху и внутренней поверхности бедер,
  • выраженная мышечная слабость ног и рук,
  • значительная потеря чувствительности конечностей,
  • нестерпимая боль,
  • сексуальная дисфункция.

При наличии таких проявлений необходимо безотлагательное хирургическое лечение.

Самой современной и щадящей операцией при грыже позвоночника является перкутанное полностью эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи. А также интервенционные методы лечения, позволяющие в части случаев и вовсе избежать хирургического лечения.