Большинство межпозвоночных грыж лечатся консервативно. Цель такой терапии заключается в снятии болевого синдрома и улучшении морфологии жизненно-важных структур позвоночного столба. К сожалению, восстановить поврежденное фиброзное кольцо, избавиться от микротрещин в межпозвонковом диске и повернуть вспять дистрофические изменения — непросто, а «вправить» ядро или другой фрагмент диска, смещение которого привело к грыжеобразованию, с анатомической и физической точки зрения невозможно.
В начальной дисфункциональной стадии дегенеративного каскада, когда на снимках МРТ обнаружены «темный» межпозвонковый диск или грыжа в стадии протрузии, еще помогает консервативное лечение (ЛФК, физиопроцедуры, комплексы упражнений, рекомендованные врачом).
Однако при наличии корешковой боли в ноге или руке, онемения и/или слабости и грыжи межпозвоночного диска, либо стеноза позвоночного канала со сдавлением спинномозгового корешка консервативное лечение поясничной или шейной грыжи как правило неэффективно, является потерей времени и денег, так как такое лечение не устраняет причину боли — грыжу диска и сужение отверстий, через которые проходят нервные корешки. Здесь, идеальным являются
эндоскопические операции на позвоночнике, Одновременно, выполнение
микродискэктомии при «маленькой» позвоночной грыже с целым фиброзным кольцом неоправдано, а предпочтительнее рассматривать различные виды минимально-инвазивной
эндоскопической радиочастотной аннулонуклеопластики.
Совсем по другому обстоит дело при наличии признаков
нестабильности позвоночно-двигательного сегмента с основной жалобой «боль в спине».. Здесь чаще появляется необходимость в использовании металлоконструкции для фиксации позвоночника с целью формирования межтелового костного блока — искусственного сращения тел позвонков, тем самым исключается патологическая подвижность позвонков и пациент избавляется от боли. И в тоже время пациент только
с болью в спине без признаков нестабильности может быть избавлением от боли проведением всего лишь небольшой минимально-инвазивной процедуры.
В хирургии дегенеративных заболеваний позвоночника, я отдаю предпочтение
перкутанным полностью эндоскопическим трансфораминальным и интерламинарным операциям, которые обеспечивают бережное обращение с тканями, не изменяя биомеханику позвоночника, эффективное устранение нарушений и быстрое послеоперационное восстановление пациента. А также
интервенционным методам лечения, которые позволяют и вовсе избежать хирургического лечения. Перкутанное полностью эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — наименнее инвазивный метод, который позволяет эффективно и в полном объеме удалить грыжу межпозвонкового диска.